Bordetella pertussis przeciwciała IgG

Bordetella pertussis przeciwciała IgG – co to jest?

Bordetella pertussis (polska nazwa- pałeczka krztuśca) to rodzaj bakterii chorobotwórczej, która odpowiedzialna jest za wywoływanie u człowieka zakaźnej choroby układu oddechowego- krztuśca. Po wniknięciu do ludzkiego organizmu przyczepiają się one do komórek obecnych na powierzchni oskrzeli, oraz wywołują zaburzenia ich funkcji poprzez produkcję białkowej toksyny krztuścowej- która odpowiedzialna jest za wywoływanie dużej części objawów krztuśca. Za stopień nasilenia objawów odpowiada to, jaki rodzaj toksyny i jaką jej ilość produkuje dany szczep bakterii.

Obecnie rozpowszechnione są szczepienia przeciwko krztuścowi (zawierają się one w kalendarzu szczepień obowiązkowych), jednak mimo to choroba dalej występuje i jest szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej 2 roku życia- gdzie jej śmiertelność wynosi nawet 60%. Choroba ta rzadziej występuje u dorosłych oraz zazwyczaj charakteryzuje ją bardziej łagodny przebieg.

Bordetella pertussis przeciwciała IgG – kiedy wykonać?

To badanie diagnostyczne ma na celu oznaczenie poziomów specyficznej klasy przeciwciał (IgG) skierowanych przeciwko cząsteczkom bakterii Bordetella pertussis . Przeciwciała to cząsteczki produkowane przez ludzki układ odpornościowy w celu zwalczania infekcji danym patogenem. Określanie stężeń określonych ich rodzajów pozwala na ocenę, na jakim etapie znajduje się obecnie choroba oraz czy dany pacjent przeszedł już ją w i czy nabrał już na nią odporności. Z tego powodu oznaczanie przeciwciał zawsze powinno się wykonywać od razu w kilku klasach.

Dodatkowo badanie to należy powtórzyć kilka razy w regularnym odstępie czasu, aby uzyskać obraz dynamiki zmian poziomów przeciwciał, co umożliwia ocenę postępu choroby i skuteczności ewentualnie wdrożonego leczenia. Stężenie podklasy IgG w przebiegu krztuśca rozpoczyna się po ok. 2 tygodniach od wystąpienia objawów i osiąga szczytowe poziomy po ok. 6-8 tygodniach. Po zakończeniu choroby mogą być one wykrywane jeszcze przez wiele lat i świadczą o przebyciu jej.

Podwyższony poziom IgG może także być obecny po skutecznym szczepieniu ochronnym przeciwko krztuścowi.

Bordetella pertussis przeciwciała IgG – kto powinien wykonać?

Badanie to zlecane jest w przypadku podejrzenia występowania zakażenia pałeczką krztuśca lub w celu oceny skuteczności szczepienia i obecnie uzyskanej odporności. Zazwyczaj wykonywane jest w połączeniu z oznaczeniem poziomów IgA i IgM, gdyż pozwala na lepsze rozpoznanie obecnie trwającej fazy choroby.

Objawy krztuśca różnią się, w zależności od fazy choroby, przy czym największe ich nasilenie występuje w fazie drugiej, między 2, a 12 tygodniem od momentu zakażenia. Najczęściej obecne objawy to:

• bardzo silny, napadowy suchy kaszel- może prowadzić do pęknięć żeber, przepukliny, krwotoków w czaszce

• wymioty (wywołane kaszlem)

• omdlenia

• ból głowy, gardła

• stany podgorączkowe

• katar

• u dzieci może dochodzić do bezdechów, co jest szczególnie niebezpieczne

Bordetella pertussis przeciwciała IgG norma

• ujemny < 40 U/ml

• wątpliwy 40 – 100 U/ml

• dodatni > 100 U/ml

W zależności od wykrytych poziomów przeciwciał IgG oraz ich stosunku do przeciwciał pozostałych klas mogą one świadczyć o obecności tej bakterii w organizmie lub też o zakończonym już przebiegu choroby.

W związku ze złożonością interpretacji tych wyników badanie oznaczania przeciwciał IgG przeciwko pałeczce krztuśca zawsze należy konsultować je z lekarzem specjalistą, gdyż tylko w zestawieniu z obrazem klinicznym oraz objawami prezentowanymi przez pacjenta na przestrzeni czasu można postawić trafną diagnozę oraz wdrożyć skuteczne leczenie.

U małych dzieci może być konieczne sztuczne wspomaganie oddychania przeprowadzane w warunkach szpitalnych. Podstawową farmakoterapią jest leczenie z zastosowaniem antybiotyków, którego długość oraz dawki różnią się w zależności od etapu choroby oraz innych, indywidualnych parametrów każdego pacjenta.