Czas protrombinowy
Czas protrombinowy jest jednym z najczęściej mierzonych wskaźników hemostazy. Ocenia on niektóre z wielu czynników krzepnięcia i dostarcza informacji na temat czasu potrzebnego do skrzepnięcia osocza pacjenta po dodaniu odczynników.
Prawidłowe krzepnięcie krwi wymaga kilku różnych rodzajów białek, zwanych czynnikami krzepnięcia – muszą one prawidłowo funkcjonować i być obecne w organizmie w odpowiednich ilościach.
Czas protrombinowy to badanie, które umożliwia ocenę aktywności czynników zaangażowanych w zewnętrzny szlak krzepnięcia krwi – czynników I, II, V, VII, X.
Czynniki II, VII, IX i X są syntetyzowane w wątrobie a proces ich powstawania wymaga obecności witaminy K. Dzięki temu pomiar czasu protrombinowego może zostać wykorzystany do oceny niedoborów witaminy K oraz czynności wątroby, a w szczególności jej funkcji wytwarzania białka.
Czas protrombinowy można wyrazić na różne sposoby: w sekundach (sek.), jako wskaźnik protrombinowy w procentach (%) oraz używając wskaźnika INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany).
Normy INR zazwyczaj nie różnią się zbytnio między poszczególnymi laboratoriami i zgodnie z wartością INR lekarz może określić dawkę przepisanych leków przeciwzakrzepowych i częstotliwość ich przyjmowania. Czas protrombinowy może wykryć zarówno nadkrzepliwość, jak i zbyt niską krzepliwość krwi.
Czas protrombinowy jest zatem ważnym wskaźnikiem ogólnego stanu i poprawnego funkcjonowania układu krzepnięcia krwi.
Kiedy wykonać badanie czasu protrombinowego?
Badanie można wykonać:
-
aby monitorować leczenie lekami przeciwkrzepliwymi;
-
aby monitorować czynność wątroby i wykrywać jej zaburzenia;
-
aby wykluczyć zaburzenia krzepnięcia krwi przed zabiegami chirurgicznymi;
-
w przypadku podejrzenia wrodzonych niedoborów czynników krzepnięcia (hemofilie, dziedziczny niedobór czynników II, V, VII, X i fibrynogenu);
-
w przypadku podejrzenia zespołu DIC (rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego);
-
w przypadku tendencji do krwawień;
-
w celu identyfikacji niedoborów witaminy K.
Czas protrombinowy kto powinien wykonać badanie?
Badanie jest przydatne u osób leczonych doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi. Dzięki niemu lekarz prowadzący może monitorować proces leczenia i modyfikować dawkę terapeutyczną.
Czas protrombinowy można również badać u osób mających objawy związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Mogą one obejmować:
-
przedłużone krwawienie,
-
częste krwotoki bez przyczyny,
-
krwawienie z dziąseł lub nosa,
-
spontaniczne wybroczyny,
-
zakrzepica żylna.
Badanie jest również zalecane, jeśli podejrzewa się choroby wrodzone układu krzepnięcia lub niewydolność wątroby.
Przygotowanie przed badaniem
-
najdokładniejsze wyniki uzyskuje się, pobierając krew wcześnie rano na czczo, bez przyjmowania leków przez ostatnie 12 godzin.
-
pacjent powinien zgłosić, czy przyjmuje leki wpływające na krzepnięcie krwi.
Materiał do badania
-
krew żylna
Metoda badania
-
Koagulometryczna
Czas protrombinowy norma
-
czas 11-16 sek,
-
wskaźnik protrombinowy 80-120%,
-
INR 0,9-1,3
Czas protrombinowy wyniki
Przedłużony czas protrombinowy oznacza opóźnione krzepnięcie krwi i obserwuje się go w stanach takich jak:
-
terapia przeciwzakrzepowa;
-
upośledzona czynność wątroby z powodu chorób i innych;
-
niewystarczająca ilość białek krzepnięcia krwi;
-
niedobór witaminy K;
-
niedobór innych czynników krzepnięcia (np. II, V, VII lub X);
-
zespół DIC;
-
obecność inhibitorów krzepnięcia krwi.
Skrócony czas protrombiny oznacza przyspieszone krzepnięcie krwi i nie ma istotnego znaczenia klinicznego. Zjawisko można zaobserwować w stanach takich jak:
-
przyjmowanie suplementów zawierających witaminę K;
-
wysokie spożycie żywności zawierającej witaminę K (zielona herbata, wątroba, brokuły, soja);
-
przyjmowanie leków zawierające estrogen lub hormonalnej terapii zastępczej.
https://www.synevo.pl/pt-czas-protrombinowy/